Basal cell carcinoma - Carcinome Basocellulaire
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Les lésions ulcéreuses affectant la peau du nez chez une personne âgée sont souvent diagnostiquées comme Carcinome Basocellulaire (Basal cell carcinoma). Le nez est un site d'apparition fréquent de ce type de cancer de la peau.
Carcinome Basocellulaire (Basal cell carcinoma) peut présenter des bordures irrégulières et des ulcères.
Carcinome Basocellulaire (Basal cell carcinoma) peut être confondu avec une verrue.
References
Basal cell carcinoma (BCC) est le type de cancer de la peau le plus courant. L’exposition au soleil en est la principale cause. Presque tous les cas de BCC montrent une signalisation hyperactive de Hedgehog dans l’analyse moléculaire. Différents traitements sont disponibles et choisis en fonction du risque de récidive, de l'importance de la préservation des tissus, des préférences du patient et de l'étendue de la maladie.
Basal cell carcinoma (BCC) is the most common malignancy. Exposure to sunlight is the most important risk factor. Most, if not all, cases of BCC demonstrate overactive Hedgehog signaling. A variety of treatment modalities exist and are selected based on recurrence risk, importance of tissue preservation, patient preference, and extent of disease.
Basal cell carcinoma (BCC) is the most common malignancy. Exposure to sunlight is the most important risk factor. Most, if not all, cases of BCC demonstrate overactive Hedgehog signaling. A variety of treatment modalities exist and are selected based on recurrence risk, importance of tissue preservation, patient preference, and extent of disease.
Basal cell carcinomas est le type de cancer de la peau le plus courant chez les adultes à la peau claire âgés de 50 ans et plus. Leur nombre augmente dans le monde entier, principalement en raison de l’exposition au soleil. Certaines conditions génétiques peuvent rendre les personnes sujettes à développer ces cancers à un plus jeune âge. Basal cell carcinomas varient en gravité, allant de lésions superficielles ou nodulaires facilement traitables à des lésions plus étendues qui nécessitent une discussion au sein d'équipes médicales spécialisées. Le pronostic dépend de la probabilité de récidive du cancer ou de sa capacité à endommager les tissus voisins. La chirurgie est le traitement standard dans la plupart des cas, garantissant une ablation précise et de faibles risques de récidive. Des méthodes moins invasives peuvent traiter efficacement les lésions superficielles.
Basal cell carcinomas are the most frequent skin cancers in the fair-skinned adult population over 50 years of age. Their incidence is increasing throughout the world. Ultraviolet (UV) exposure is the major carcinogenic factor. Some genodermatosis can predispose to formation of basal cell carcinomas at an earlier age. Basal cell carcinomas are heterogeneous, from superficial or nodular lesions of good prognosis to very extensive difficult-to-treat lesions that must be discussed in multidisciplinary committees. The prognosis is linked to the risk of recurrence of basal cell carcinoma or its local destructive capacity. The standard treatment for most basal cell carcinomas is surgery, as it allows excision margin control and shows a low risk of recurrence. Superficial lesions can be treated by non-surgical methods with significant efficacy.
Basal cell carcinomas are the most frequent skin cancers in the fair-skinned adult population over 50 years of age. Their incidence is increasing throughout the world. Ultraviolet (UV) exposure is the major carcinogenic factor. Some genodermatosis can predispose to formation of basal cell carcinomas at an earlier age. Basal cell carcinomas are heterogeneous, from superficial or nodular lesions of good prognosis to very extensive difficult-to-treat lesions that must be discussed in multidisciplinary committees. The prognosis is linked to the risk of recurrence of basal cell carcinoma or its local destructive capacity. The standard treatment for most basal cell carcinomas is surgery, as it allows excision margin control and shows a low risk of recurrence. Superficial lesions can be treated by non-surgical methods with significant efficacy.
Le traitement principal du CBC est la chirurgie. Pour les CBC à haut risque ou récurrents, en particulier dans les zones critiques, une chirurgie contrôlée micrographiquement est recommandée. Les patients présentant un CBC superficiel à faible risque pourraient envisager des traitements topiques ou des méthodes destructrices. La thérapie photodynamique fonctionne bien pour les CBC nodulaires superficiels et à faible risque. Pour les CBC localement avancés ou métastatiques, les inhibiteurs Hedgehog (vismodegib or sonidegib) sont recommandés. En cas de progression de la maladie ou d'intolérance aux inhibiteurs de Hedgehog, une immunothérapie avec anti-PD1 antibody (cemiplimab) peut être envisagée. La radiothérapie est une bonne option pour les patients qui ne peuvent pas subir de chirurgie, en particulier les patients âgés. L'électrochimiothérapie peut être envisagée si la chirurgie ou la radiothérapie n'est pas une option.
The primary treatment for BCC is surgery. For high-risk or recurring BCC, especially in critical areas, micrographically controlled surgery is recommended. Patients with low-risk superficial BCC might consider topical treatments or destructive methods. Photodynamic therapy works well for superficial and low-risk nodular BCCs. For locally advanced or metastatic BCC, Hedgehog inhibitors (vismodegib, sonidegib) are recommended. If there's disease progression or intolerance to Hedgehog inhibitors, immunotherapy with anti-PD1 antibody (cemiplimab) can be considered. Radiotherapy is a good option for patients who can't have surgery, especially older patients. Electrochemotherapy could be considered if surgery or radiotherapy isn't an option.
The primary treatment for BCC is surgery. For high-risk or recurring BCC, especially in critical areas, micrographically controlled surgery is recommended. Patients with low-risk superficial BCC might consider topical treatments or destructive methods. Photodynamic therapy works well for superficial and low-risk nodular BCCs. For locally advanced or metastatic BCC, Hedgehog inhibitors (vismodegib, sonidegib) are recommended. If there's disease progression or intolerance to Hedgehog inhibitors, immunotherapy with anti-PD1 antibody (cemiplimab) can be considered. Radiotherapy is a good option for patients who can't have surgery, especially older patients. Electrochemotherapy could be considered if surgery or radiotherapy isn't an option.
Les facteurs de risque comprennent l'exposition aux rayons ultraviolets, la radiothérapie, l'exposition à long terme à l'arsenic et un mauvais fonctionnement du système immunitaire (par exemple, transplantation d'organe). L'exposition aux rayons UV pendant l'enfance est particulièrement nocive.
Après le diagnostic par biopsie, le traitement repose généralement sur l'ablation chirurgicale. Cela peut se faire par simple excision si le cancer est petit ; Si le cancer n’est pas petit, la chirurgie de Mohs est généralement recommandée.
Le carcinome basocellulaire représente au moins 32 % de tous les cancers dans le monde. Parmi les cancers de la peau autres que le mélanome, environ 80 % sont des cancers basocellulaires. Aux États-Unis, environ 35 % des hommes blancs et 25 % des femmes blanches sont touchés par un carcinome basocellulaire à un moment donné de leur vie.
○ Diagnostic et traitement
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